柳叶刀最新数据显示，康希诺吸入式疫苗异源加强更安全

奥密克戎被世卫组织认为是“最危险的变异株”，该变异株有多达50多处变异，数量相当于德尔塔(Delta)的2倍。在最受关注的刺突蛋白上有大约32个变异，多个关键变异可能导致病毒传染性和逃避疫苗免疫的能力大大增加。世卫组织的病毒专家认为，这种翻倍式的突变让奥密克戎比以往具有更高的传播力或致病性，可能降低目前诊断、疫苗和疗法的有效性。国家卫健委高级别专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光在接受记者专访时表示，奥密克戎的传播力明显高于德尔塔病毒，集中暴发的冲击力较强。因此，国内必须“严阵以待、密切观察、随时迎战”。他再次建议优先采用序贯接种，即加强针疫苗与基础针疫苗采用“混打”方案。

日前，《柳叶刀》杂志预印版平台SSRN在线发表由康希诺研发的吸入用腺病毒载体新冠疫苗克威莎在已完成2剂灭活疫苗基础免疫的18岁及以上成年人中展开的随机、非盲、平行对照的临床研究，旨在评估以1剂吸入用克威莎异源加强的安全性和免疫原性。研究证明，已完成2剂灭活新冠疫苗接种的18岁及以上成年人中，以1剂吸入用腺病毒载体新冠疫苗克威莎做异源加强，安全、且免疫原性高，比用灭活疫苗同源加强可诱导更高水平的中和抗体。

该吸入用新冠疫苗对突变株也具有高水平的交叉保护，据此前的报道，接种2剂灭活疫苗后序贯加强1剂吸入用腺病毒载体新冠疫苗，针对奥密克戎变异株假病毒的中和抗体滴度相较于原型株仅略有下降，较接种三针灭活疫苗接种后的中和抗体滴度高10倍。

早期研究发现，接种疫苗后产生的高水平中和抗体意味着高保护效率。此次公布的数据证明了，以吸入用新冠疫苗为灭活疫苗异源加强的免疫程序，所激发的中和抗体水平，显著高于接种mRNA疫苗或其他病毒载体疫苗或重组蛋白疫苗。充分说明了这一免疫程序的巨大优势。

除了高水平的中和抗体，相较于灭活疫苗同源加强，以吸入剂型异源加强，还可诱导显著的细胞免疫反应，弥补了单纯接种灭活疫苗的不足。腺病毒载体新冠疫苗特色的杀伤性细胞免疫反应，有利于清除病毒，防范重症发生，可为接种者提供更完善的保护。

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关键词： 异源 疫苗 加强